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刘小杰
毕业于大连医科大学临床专业,在二甲医院从事妇产科临床工作三十多年...
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张凤芹
从事妇产科医疗工作30年,擅长妇产科多发病、常见病、疑难急危症的诊...
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济宁协和医院妇科主任,从事妇产科临床工作20余年,经验丰富、医术精湛...
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济宁协和医院网上妇科专家讲解、关于子宫肌瘤分类的介绍

文章来源:济宁协和医院 发布时间:2012-01-30

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子宫肌瘤是女性的常见病,但是子宫肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女,30~50岁,尤其是在高雌激素

子宫肌瘤是女性的常见病,但是子宫肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女,30~50岁,尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小

肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增长过长,揭示这与过多雌激素刺激有关。那么它的分类是怎样的呢?我们一起来了解一下。

1、妊娠子宫;妊娠子宫软,呈球形增大,表面无隆起。而肌瘤较硬,不规则生长。妊娠有闭经史、妊娠反应、尿hCG(+)。新近超声波技术的发展,妊娠6周即可诊断。

2、卵巢肿瘤:卵巢肿瘤多数囊性,位于子宫一侧,除因粘连附着于子宫之外,推动子宫卵巢肿瘤并不随之而移动。子宫肌瘤质硬,位于下腹正中,随子宫活动而移动。此外子宫肌瘤往往有月经变化。而卵巢肿瘤,除功能性瘤外,较少有这种症状,腹腔镜对此二者的鉴别很有帮助。

3、炎性肿物:有慢性盆腔炎史,抗炎治疗肿物可能缩小,而肌瘤经抗炎治疗无变化,如疑有盆腔脓肿者,可行后穹窿穿刺鉴别。

4、子宫内膜异位症(子宫肌腺瘤及子宫肌腺病):患者虽有月经失调,月经过多以及子宫增大的特点,但临床表现为剧烈痛经,呈继发性、进行性加重,常伴有原发性或继发性不孕,妇科检查除子宫增大。

5、子宫恶性肿瘤:本病在更年期或绝经后发病,可行肿瘤活组织检查或诊断性刮宫以明确诊断。

6、外科系统肿瘤:肠系膜肿瘤,腹膜肿瘤及腹壁良性肿瘤,可通过阴道双合诊检查及B超检查鉴别。

★★德国STORZ腔镜微创---简介★★

德国STORz腹腔镜系统是一种集国外先进的内窥镜技术和图像显示技术于一身的先进医疗设备,具有视场角大、分辨率高、光亮度强、成像清晰等特点,电视摄像系统具有高分辨率、高灵敏度等特点,它真实地再现了内窥镜所采集的图像,广泛应用于外科临床诊断和各种微创伤手术。

★★德国STORZ腔镜微创---适应、禁忌症★★

子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢巧克力囊肿、宫外孕、盆腔粘连、盆腔静脉淤血综合征、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、输卵管阻塞、子宫畸形、子宫切除、子宫穿孔修补术等。

★★德国STORZ腔镜微创---优点★★

手术具有不开腹、无切口、痛苦少、恢复快、更多的保留器官功能和费用较低等优点,还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查并进行相应治疗,同时还可保护处女膜的完整。随着现代医学科技的发展,腔镜手术已经基本上取代了传统的妇科开腹手术。

★★创伤小、恢复快:腹腔镜手术不需做大的切口,对腹壁及腹内损伤很小,病人术后当天就可以下床活动,第一天可以进食,第三天可以出院,7-15天可恢复工作。

★★比较美观:腹腔镜手术只需3个0.5~1.0cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月几乎没有痕迹。

★★手术清楚、效果可靠:同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚,更可靠,更安全,且手术视野的暴露比传统手术充分。

★★并发症少,疼痛轻:在手术过程中,切开、结扎、止血主要依赖于电切电凝及高频电刀来完成,使手术中出血少,所以术后并发症少、疼痛轻,一般不需用止痛剂。

★★手术简单快捷:即便腹腔镜手术使用的设备较多,但做到了止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术,而且效果令病人和医生都很满意。

★★哪些病情要作腹腔镜检查★★

哪些病情要作腹腔镜检查?具有5年历史的济宁协和不孕不育医院专家介绍,腹腔镜是近年广泛开展的新型仪器,而腹腔镜检查是一种直接而比较全面的方法。它可以通过腹部切口直接插入腹腔,因而可直接观察盆腔器官,确定病变部位。但并不是每个不孕妇女都要用腹腔镜检查。

★★哪些病情要作腹腔镜检查?通常遇下列情况可考虑作腹腔镜检查★★

1、原因不明的不孕症寻找原因。

2、疑有子宫 内膜异位及生殖器官结核予以确诊。

3、哪些病情要作腹腔镜检查?排卵障碍观察有无卵泡发育。

4、严重的生殖器官发育不良,以了解子宫,卵巢、输卵管的发育情况。

5、输卵管不通畅或闭锁,进行阻塞部位及性质的确定,可能的话可同时进行解除阻塞。

温馨提示:腹腔镜检查的时间一般选在月经干净后至排卵前的一段时间内。经禁食、清洁灌肠、阴道冲洗、导尿和皮肤准备等术前处理后,行麻醉后,于下腹部作小切口即可插入腹腔镜作检查。从腹腔镜中可以看到子宫的形态,若有异常,还能看清究竟是何种畸形。

 

 

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